8月下旬，我院成立全市首家“診后疾病管理中心”，最大化地為患者提供診后延續(xù)性醫(yī)療服務，真正實現(xiàn)離院不離醫(yī)！

陳女士不幸遭遇車禍，緊急來院就診。針對頸椎脊髓受損、頸椎間盤突出及多處外傷問題，骨科團隊迅速響應，經(jīng)完善的術前檢查和專業(yè)的手術治療后，陳女士的病情逐步穩(wěn)定并恢復良好。臨出院之際，陳女士加入診后疾病管理服務。該服務不僅能夠提供個性化的用藥、飲食、康復方案，結合“互聯(lián)網(wǎng)+護理”還可以安排上門換藥，打破了她居家康復期的迷茫與焦慮，為她的康復之路指明了方向。居家康復期間，診后管理團隊為她提供了個性化的管理處方，按照康復的關鍵時間節(jié)點給予健康宣教，并解答各種疑問，陳女士表示十分滿意。

為了提升診療效果和就醫(yī)體驗，我院自8月20日起，啟動診后疾病管理服務，組建一支由專業(yè)醫(yī)師、個案管理師、藥師、營養(yǎng)師、運動康復師、心理咨詢師等共同參與的多學科疾病管理團隊，通過“院內+院外，線上+線下”高效協(xié)同，為有需要的患者提供多場景、多層次、全方位、全周期的診后“六大處方”，加快居家康復進程，提升疾病整體治療效果。

診后疾病管理著眼于疾病發(fā)生發(fā)展的全過程，注重健康狀況的持續(xù)改善。目前我院骨科、產科、婦科、泌尿外科共4個科室開始試點此項服務，共服務50多個個案，累計提供3000多次健康宣教、電話咨詢、復診提醒服務。接下來，我院將持續(xù)推動該模式在全院各科室的覆蓋，為更多的患者帶去高質量的診后延續(xù)性醫(yī)療服務。